Вопрос о медицинских картах касается как медицинских работников, так и пациентов.
Одним из основных прав пациента является право на медицинскую карту, и основной обязанностью врача является ее хранение и предоставление в распоряжение уполномоченных органов. А если вас интересует медкарточка, обращайтесь на сайт https://oformit-medspravkii199.ru/medicinskaya-knigka.html
В анализе представлен избранный правовой вопрос ведения и предоставления клиникой медицинской документации в свете Закона «О правах пациента», Уполномоченного по правам пациента и Исполнительного приказа от 9 ноября 2015 года в части практической реализации обязательств лечебного учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлинические медицинские услуги (на примере клиники). Анализ включает в себя образцы бланков — выписки пациента, относящиеся к медицинским записям.
Медицинская документация медицинского учреждения
Вопрос о медицинской карте медицинского учреждения, который очень важен как для врачей, так и для получателей, регулировался польским законодательством до недавнего времени (т.е. до мая 2009 г., когда вступил в силу закон от 6 ноября 2008 г. о правах пациента и Уполномоченного по правам пациентов — в дальнейшем законе от 30 августа 1991 г. о медицинских учреждениях — в дальнейшем законе от 30 августа 1991 г. о медицинских учреждениях — в дальнейшем законе от 21 декабря 2006 г. о типах и объеме медицинской карты в медицинских учреждениях и способе ее обработки).
В настоящее время вопрос о медицинском учете регулируется, прежде всего, главой VII Закона «О правах пациента» и Уполномоченным по правам пациента. Кроме того, с 23 декабря 2015 года вступило в силу новое исполнительное постановление, т.е. постановление Министра здравоохранения от 9 ноября 2015 года о видах, объеме и моделях медицинских карт и способах их обработки — далее — «постановление».
Медицинская документация — это в кратчайшем смысле набор данных и информации, касающихся процесса предоставления медицинских услуг. Однако в настоящее время отсутствует юридическое определение данного термина. В новом имплементационном постановлении (ноябрь 2015 г.) сохранено классическое и давнее нормативное деление медицинской документации на индивидуальную (внутреннюю и внешнюю) и коллективную.
Определения вышеперечисленных видов медицинской документации содержатся в § 2 r.d.m. Согласно определению, принятому в постановлении, юридической документацией является документация, касающаяся отдельных пациентов, пользующихся услугами здравоохранения. Коллективная документация — это документация, касающаяся всех пациентов или конкретных групп пациентов, пользующихся медицинскими услугами. В рамках индивидуальной документации опять-таки нормативным образом была отделена следующая документация: индивидуальная внутренняя и индивидуальная внешняя документация.